В чем разница между мсэ и втэк

Что такое ВТЭК и МСЭ

В чем разница между мсэ и втэк

Чтобы получить инвалидность, гражданину предстоит пройти хлопотную сложную процедуру. Ему предстоит принять участие в комиссии ВТЭК и МСЭ. Для многих эти аббревиатуры ни о чём не говорят. В результате гражданин не может сложить представление о том, что его ожидает. Посещение комиссии без подготовки приводит к тому, что многие люди остаются неудовлетворенными его исходом.

ВТЭК — это важнейший этап получения инвалидности. Важно подготовиться к его прохождению. Предстоит внимательно следовать правилам, продумать поведение и придерживаться определенного морального настроя. О том, что представляет собой комиссия, о порядке присвоения инвалидности, а также об особенностях прохождения процедуры и возможных сложностях поговорим далее.

Что это такое

МСЭ — это медико-социальное экспертное обследование. Его начали проводить с 1995 года. В этот промежуток времени был принят ФЗ №181. В нормативно-правовом акте содержалось определение понятия.

Там говорилось, что медико-социальной экспертизой называют признание гражданина инвалидом и определение необходимости освидетельствуемого лица в получении мер социальной защиты. В их состав входит реабилитация.

 Процесс осуществляется на основании оценки ограничений жизнедеятельности, которые возникли в результате стойкого расстройства функций организма. Процедура проводится на основании комплексной оценки состояния человека.

Специалисты изучают психологические, клинико-функциональные, профессиональные, трудовые и социальные, бытовые навыки. В процессе применяются классификации и критерии, которые были разработаны и утверждены в установленном порядке.

В последующем медико-социальная экспертиза была заменена на врачебно-трудовую комиссию. Такую расшифровку имеет аббревиатура ВТЭК. Фактически понятия между собой не отличаются. Разница скрывается лишь в том, что МСЭ применяется и в отношении граждан, которые не достигли трудоспособного возраста. Отделения, в которых проводится комиссия, лучше оборудованы.

Проведение процедуры МЭС и ВТЭК

Медико-социальная экспертиза по инвалидности выполняется по схеме.

Гражданину предстоит пройти следующие этапы:

  • Обратиться к лечащему врачу и получить направление на участие в процедуре. Затем предстоит подготовить необходимую документацию.
  • Проводится комиссия. В ней принимают участие медицинские специалисты. К процедуре привлекаются врачи из разных областей. Представители комиссии внимательно изучают документы, которые подтверждают состояние больного. У врачей присутствует право проведения осмотра пациента во время экспертизы. Гражданину могут задать дополнительные вопросы, касающиеся труда, здоровья и условий проживания. Вся информация отражается в протоколе медкомиссии.
  • Выполняется ание. На его основании принимается общее решение ВТЭК. Гражданин сможет узнать о нём прямо в день осуществления процедуры.

Если прийти к единому мнению не удалось, пациента могут направить на повторную экспертизу. Порядок проведения закреплен на законодательном уровне. Он зафиксирован в главе 4 ПП №95 от 20 февраля 2006 года.

Алгоритм выполнения экспертизы

Выяснив, что такое ВТЕК и МСЭ, рекомендуется детально ознакомиться с тем, как проходит комиссия на инвалидность. В первую очередь потребуется получить направление на освидетельствование. Документ берется у терапевта.

Бумага выдается на основании данных, которые зафиксированы в амбулаторной карте пациента.

В пункте 20 Правил признания граждан инвалидами говорится, что у лиц присутствует возможность получить направление не только по месту регистрации или жительства, но и по временному нахождению.

Чтобы подать заявление на прохождение экспертизы, потребуется подготовить пакет документов:

  • паспорт или иное удостоверение личности;
  • направление на прохождение ВТЭК;
  • заявление;
  • оригиналы и копии выписок из медицинских учреждений;
  • копию трудовой книжки;
  • справку о доходах (требуется не всегда);
  • акт о профессиональном заболевании или производственной травме;
  • рекомендации с места осуществления трудовой деятельности или учебного заведения;
  • амбулаторную карту.

Срок сбора документации для ВТЭК индивидуален в каждом конкретном случае. Он зависит от необходимых бумаг, а также графика работы учреждений. Производится запись на прохождение комиссии. Дата определяется в соответствии с нормами, зафиксированными в пункте 27 Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Человек принимает участие во ВТЭК. Она проводится в больнице или на дому у больного, если это требуется. Во время процедуры присутствует минимум трое работников учреждения. Дополнительно привлекаются врачи всех требуемых профилей. Во время комиссии специалисты изучают представленную документацию.

Только после этого проводится осмотр пациента и беседа с ним. На основании данных анализируется состояние гражданина. Все разговоры и действия протоколируются. Проводится ание. В нём принимают участие все члены комиссии. Она закрытая. На основании результатов принимается вердикт.

Затем сообщается решение.

Гражданину присваивают статус инвалида в следующих случаях:

  • присутствуют серьезные нарушения функционирования организма из-за заболевания, которые сохраняются в течение длительного промежутка времени;
  • способность к нормальной жизнедеятельности лимитирована;
  • лицо нуждается в защите и помощи со стороны государства.

Присутствуют и иные основания для принятия положительного решения. Они отражены в приказе Минтруда и соцзащиты РФ от 17 декабря 2015 года №1024н.

Принятое решение сообщается гражданину в тот же день. Если вердикт положительный, предоставляется оригинал справки. Дополнительно выдается схема будущего лечения и реабилитации.

Получив документы, лицо должно обратиться с ними Пенсионный фонд или иную соцорганизацию для назначения помощи и выплат. Действие осуществляется в течение 3 суток с момента получения бумаг.

Общий срок оформления группы инвалидности занимает порядка 2 месяцев. Однако это не означает, что больше бюро МСЭ посещать не придется.

В зависимости от присвоенной группы, лица с ограниченными возможностями обязаны подтверждать свой статус.

Действие выполняется:

  • 1 раз в 2 года, если присвоена 1 группа;
  • ежегодно, если гражданин признан инвалидом 3-й или 2-й группы;
  • 1 раз в течение действия статуса, если инвалидом признали ребенка.

Закон позволяет пройти комиссию раньше срока. Если наблюдается ухудшение состояния гражданина, ограничения на инициацию экспертизы отсутствуют. В иной ситуации необходимо иметь инвалидность минимум 2 месяца. Гражданин имеет право оспорить решение комиссии.

Такое право закреплено в Постановлении правительства №95 от 20 февраля 2006 года. На обжалование решения предоставляется один месяц. Для осуществления действия требуется обратиться в главное бюро МСЭ.

Аналогичный период предоставляется для направления жалобы в Федеральный центр.

Чтобы получить инвалидность, документы нужно приносить в ту же организацию, в которой осуществлялось обследование. Она самостоятельно передаст заявление гражданина в вышестоящие инстанции. Действия осуществляются в трехдневный срок. Последней инстанцией, в которую требуется обратиться при подобном разбирательстве, выступает суд.

Сложности, с которыми можно столкнуться

Не всегда пройти экспертизу легко. Затруднение вызывают ситуации, когда больной находится в реанимации или в нетранспортабельном состоянии.

В этом случае бумаги должны собрать представители медицинского учреждения, организации, в которой работал человек, а также его родственники. Бумаги передаются в бюро МСЭ.

К стандартному перечню прикладываются документы, подтверждающие неспособность гражданина выполнять процедуру лично.

Если пациент находится в психиатрической клинике, его состояние тяжелое, комиссия МСЭ для оформления инвалидности проводится по вышеуказанной схеме. Обычно выполняется оформление доверенности. Она утверждается нотариально. В результате от лица больного действуют его родственники.

 На практике может возникнуть ситуация, когда гражданин способен самостоятельно осуществить оформление инвалидности, однако в больнице ему отказывают в предоставлении направления. В этой ситуации он имеет право потребовать бланк и самостоятельно собрать все справки.

Затем документация, амбулаторная карта и заявление передаются в центр МСЭ.

Как вести себя во время комиссии

Эксперты советуют выработать определенную линию поведения. Это повысит шанс на получение инвалидности. Рекомендуется делать акцент на расшатанном здоровье и причиняемых заболеванием страданиях. Рекомендуется вести себя вежливо. Нужно попытаться склонить в свою сторону каждого специалиста.

От голоса врача зависит итоговое решение. Если врачебно-трудовая экспертиза проводится для получения или продления группы, на вопросы о самочувствии лучше отвечать негативно. Если человек не испытывает дискомфорта и ощущает себя прекрасно, вероятность признания его инвалидом существенно снижается.

Не стоит говорить слишком много. Рекомендуется отвечать на вопросы конкретно. Не рекомендуется говорить ненужные подробности и использовать расплывчатые формулировки.

Если лицо хочет получить пенсию, льготы и иные материальные вещи, не нужно демонстрировать заинтересованность в этом членам комиссии. Невразумительные ответы о состоянии здоровья оттолкнут экспертов. На вопросы необходимо отвечать спокойно и адекватно. Смущение не воспринимают лучше, чем злость.

Правила нужно придерживаться, даже если врачи ведут себя нетактично. Вопросы задают для того, чтобы получить большие основания для принятия итогового решения. Поэтому рекомендуется отвечать на них честно. Если лицо возмущается или ведет себя агрессивно, риск отказа в присвоении группы повышается.

У врачей должно сложиться впечатление, что человек не может обойтись без посторонней помощи. Поэтому рекомендуется указывать, какие ограничения влечет за собой состояние.

Во внимание нужно принимать специфику и тяжесть заболевания, а также особенности его протекания в конкретном случае. Ряд заболеваний имеет особые критерии оценки. Необходимо знать их, чтобы сообщить о них нужную информацию.

 Категорически не рекомендуется вызывающе одеваться и использовать яркий макияж. Необходимо вести себя сдержанно. Запрещено повышать голос на членов комиссии и спорить с ними.

О чем могут спросить

Обычно вопросы специалистов достаточно типичные. Так, они интересуются развитием заболевания, самочувствием пациента в разных его стадиях. Иногда спрашивают о профессиональной деятельности.

Врачи могут поинтересоваться, как лицо относится к своей работе, хочет ли продолжить трудовую деятельность, выполняя прежние обязанности.

Иногда интересуются присутствием физической возможности заниматься прежней работой.

Часто специалисты задают вопросы о методиках применяемого лечения, используемых препаратах, проводимых процедурах и прочем. У пациента могут поинтересоваться, удовлетворен ли он полученным результатом.

Дополнительно может потребоваться информация о причинах проведения ряда исследований или избегания их осуществления. Иногда врачей волнует материальное состояние человека или его членов семьи и родственников, а также место их работы.

Вопросы задаются в ситуации, когда требуется дорогая реабилитация, на которую субсидии государства не распространяются. Может потребоваться информация и по повседневным действиям. Так, у пациента нередко интересуются, как он спит, ест, посещает уборную и прочее. Иногда спрашивают о прямых проявлениях заболевания.

Повторное освидетельствование и прохождение комиссии по инвалидности для детей имеют свои особенности.

Источник: https://YurPortal.info/invalidnost/chto-takoe-vtek-i-mse/

ВТЭК, МСК, что это такое, как расшифровывается? Описание +

В чем разница между мсэ и втэк

Определением, оформлением и подтверждением инвалидности в России занимаются специальные медико-социальные и трудовые комиссии.

Вопросов в процессе установления инвалидности достаточно много – что такое МСЭ, что такое ВТЭК, чем они отличаются, куда обращаться, какие документы требуется собрать, как происходит сама экспертиза.

Далее в статье разберемся во всех тонкостях процесса.

Расшифровка аббревиатуры

Само понятие «медико-социальная экспертиза» было введено на основании федерального закона в 1995 году. Цель проведения данной экспертизы – установление инвалидности у обратившегося гражданина, на основании оценки степени утраты трудоспособности и здоровья, а так же установление меры, которые необходимы для проведения реабилитации.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – это бесплатная процедура оценки степени утраты здоровья и трудоспособности граждан, проводимая за счет средств обязательного медицинского страхования.

То есть медико–социальная экспертиза представляется собой целый комплекс мероприятий по медицинскому обследованию, целью которых выступает выявление необходимости социальной реабилитации и/или защиты для лиц, которые имеют серьезные нарушения в функционировании организма.

Приказом № 310н от 11.12.2012 Министерства здравоохранения РФ утверждены отдельные организация, которые имеют право проводить МСЭ:

  • бюро медико-социальной экспертизы, которые располагаются в крупных лечебно – профилактических учреждениях.
  • главные бюро МСЭ, которые имеют право обжаловать решения рядовых МСЭ и принимать решения по наиболее сложным случаям,
  • федеральное бюро МСЭ, где проводят обжалования решений главного бюро и проводятся экспертизу по установлению инвалидности при необходимости проведения сложных обследований по направлениям из нижестоящих бюро.

Медико-социальная экспертиза может проводиться в одном из выше перечисленных бюро либо в дома, при условии, что больной самостоятельно не может явиться в ЛПУ.

Проводит экспертизу специальные медико-социальные комиссии, которые могут быть первичными (к ним относятся районные, межрайонные и городские комиссии) и высшие (республиканские и областные, а так же комиссии Москвы и Санкт-Петербурга).

Первичные комиссии подразделяются на комиссии общего и специализированного типов. К последним относятся такие комиссии как онкологические, психиатрические, детские, глазные и так далее.  Такие комиссии, как правило, располагаются на базе специализированного медицинского учреждения.

Каждая комиссия состоит из нескольких специалистов – терапевт, хирург, психолог, социальный работник, медицинские сестры, а так же регистратор и водитель, при необходимости могут быть привлечены и другие специалисты.

Первичные МСЭ проводят комиссии – обследование и передают их результаты и сопутствующую документацию в вышестоящие инстанции, которые выносят итоговое решение.

Основные цели МСЭ

  • установление инвалидности,
  • установление причин  и времени ее возникновения,
  • разработка программы индивидуальной реабилитации и социальной защиты,
  • ведение статистического учета количества инвалидов и сбор статистических сведений,
  • профилактическая работа по предупреждению инвалидности.

Результатом работы медико-социальной экспертизы является решение об установлении той или иной группы инвалидности с признание полной или частичной недееспособности.

Классификация степеней инвалидности, используемая в рамках проведения МСЭ

  • Первая степень инвалидности – стойкие нарушения основных функций организма от 90 до 100 %. Такие граждане не имеют возможности самостоятельно обсуживать себя в бытовом плане, вести какую-либо деятельность, которая может приносить доход.
  • Вторая группа инвалидности – значительно выраженные нарушения здоровья на 70-80%. Такие люди могут практически самостоятельно ухаживать за собой, но большинство трудовых функций им не доступно.
  • Третья группа инвалидности – утрата трудоспособности частичная, связана со стойкими нарушениями функционирования организма на 40-60%, такие индивиды могут самостоятельно за собой ухаживать и заниматься трудовой деятельностью при создании специальных условий.

Категория инвалидности устанавливается на основе классификации экспертизы по основными видам жизнедеятельности человека

  • Самостоятельное обслуживание своих нужд в быту,
  • Способность передвигаться самостоятельно,
  • Ориентация в пространстве,
  • Коммуникативные навыки,
  • Умение контролировать собственное поведение,
  • Способность обучаться,
  • Способность вести трудовую деятельность.

Цели ВТЭК

Основное назначение ВТЭК – установление степени нетрудоспособности граждан. С 1995 года эти функции взяла на себя МСЭ, которая кроме того дополнительно уделяет значительное внимание вопросам реабилитации инвалидов.

Приказ о создании МСЭ и передачей ей функций ВТЭК дали возможность судебного обжалования врачебных решений. Так появилось понятие судебная медико–социальная экспертиза. При несогласии с решением, вынесенным одним из бюро МСЭ его можно обжаловать в вышестоящей инстанции либо в судебном порядке.

В случае судебного рассмотрения решения МСЭ будет назначена дополнительная судебная МСЭ, которая может быть проведена и не в государственных судебно-экспертных учреждениях.

Решение судебно медико-социальной экспертизы должно в своей основе иметь серьезную аргументацию. Поэтому судебная экспертиза в этом случае проводиться на основе медицинской или другой документации, с привлечением дополнительных экспертов, проведением дополнительных обследований.

В самом тесте судебного заключения МСЭ указывается

  • время и место его проведения,
  • информация об органе, который назначил ее проведение,
  • информация об учреждении, которое проводит экспертизу,
  • цели проведения экспертизы,
  • результаты проведения и их оценка.

К заключению прилагаются документальные доказательства.

В чем разница между мсэ и втэк?

Сравнивая две этих комиссии и результаты их деятельности можно сделать вывод, что МСЭ это более обширное понятие, которое охватывает не только вопросы присвоение инвалидности.

Однако и вопросы последующей реабилитации и адаптации человека. МСЭ занимается оценкой улучшения жилищных условий и благосостояния инвалидов, в том числе и возможности трудоустройства на предприятия, соответствующие возможностям гражданина.

Источник: https://iuristonline.ru/trudovie_otnoshenia/chem-otlichaetsya-vtek-ot-mse-mnogo-poleznoj-informacii-video.html

Что такое МСЭ (медико-санитарная экспертиза)

В чем разница между мсэ и втэк

Каждый гражданин, чьи проблемы со здоровьем стали причиной ограничения жизнедеятельности, сталкивался с медико-социальной экспертизой (МСЭ).

Освидетельствование инвалидности, определение степени потери трудоспособности, разработка программ реабилитации – все это было бы невозможным без МСЭ.

Что это вообще такое, и как построена работа этой организации? Какие функции она выполняет, где ее нужно проходить и какую роль она играет при назначении разного рода льгот и пособий? Сегодня мы ответим на эти и множество других вопросов.

Общая информация о МСЭ

Разберемся во всем по порядку. Чтоб узнать, как расшифровывается МСЕК (МСЭ) и что это вообще значит, достаточно обратиться к ст. 7 ФЗ № 181 от 24.11.1995 «О соцзащите инвалидов в РФ» (далее – ФЗ № 181).

Согласно ей, медико-социальная экспертиза – это процесс присвоения обратившемуся гражданину статуса инвалида, включая выявление у него потребности в предоставлении мер соцзащиты, в том числе прохождения программ реабилитации. То есть инвалидность и МСЭ – понятия одной плоскости.

В рамках МСЭ осуществляется оценка степени ограничений в жизнедеятельности гражданина, вызванных устойчивыми проблемами со здоровьем.

Такая оценка состояния здоровья является комплексной: она учитывает не только клинико-функциональные характеристики организма, но и профессионально-трудовые показатели, социальное и психологическое положение и прочие критерии, классифицированные нормативно-правовыми актами.

До 2016 года такие критерии и классификации, необходимые для работы МСЭ, регулировались Приказом Минтруда № 664н от 29.09.2014.

Но приказ 664н по МСЭ с изменениями обозначал переход от медико-социальной модели установления инвалидности к исключительно медицинской, что в итоге оказалось неприемлемым.

Измененный в результате его принятия подход к определению инвалидности привел к тому, что после повторного освидетельствования львиная доля граждан теряла льготный статус. Многие виды заболеваний, такие как диабет и муковисцидоз, вообще были из него исключены.

Кроме того, создавались искусственные проблемы при прохождении МСЭ для детей-инвалидов. Действующие по указанному приказу нормативы не позволяли учитывать серьезные отличия в клинических показателях заболеваний между детьми и взрослыми.

В результате многие несовершеннолетние были лишены статуса ребенка-инвалида, что вызвало немало возмущений среди общественности.

В результате был принят Приказ Минтруда № 1024н от 17.12.2015, призванный исправить ошибки. Приказ 1024н по МСЭ установил новые правила проведения экспертизы на инвалидность, в том числе определяя:

  • классификации заболеваний и связанных с ними расстройств здоровья;
  • последствия травм, дефектов и степень их проявления для присвоения инвалидности;
  • категории жизнедеятельности, ограничения которых влекут льготный статус;
  • основные критерии инвалидности, в том числе в отношении конкретных групп и так далее.

Таким образом, учреждения МСЭ – это комиссии, проводящие оценку состояния здоровья граждан на предмет наличия у них инвалидности на основе конкретных классификаций и критериев. При необходимости именно они определяют степень трудоспособности, группу, конкретные льготы и размеры пенсий с пособиями. Экспертиза проводится бесплатно, в рамках базовой программы ОМС

МСЭ и ВТЭК: в чем разница

Медико-социальная экспертиза успешно действует в России на протяжении уже более чем двух десятков лет, однако многие граждане по-прежнему задаются вопросом, в чем разница между ВТЕК и МСЕК. Специально для них разъясняем: ВТЭК – это врачебно-трудовая экспертная комиссия.

Такие комиссии действовали в России с 1929 года, и круг их полномочий сводился также к определению инвалидности, присвоению статуса инвалида, назначению мер государственной поддержки и реабилитации. Они имели свою иерархическую структуру и специализированные направления.

С 1995 года, когда был принят ФЗ № 181, данная организация была ликвидирована, а ее функции переданы медико-социальной экспертизе.

По сути, МСЭ является преемником ВТЭК: сравнительная характеристика ВТЭК и МСЭ не найдет значительных отличий в направлениях их работы, функциях или организационной структуре. Нынешние МСЭ действуют в тех же помещениях, где ранее располагались ВТЭК, в том числе и те, что имели конкретную специализацию (психиатрия, онкология, кардиология и так далее).

Организационная структура учреждений МСЭ

Система государственных органов, в ведении которых находится МСЭ, имеет свою иерархическую структуру. В соответствии с п. 1 Порядка, утв. Приказом Минтруда № 310н от 11.10.2012, такая система включает в себя:

  • Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (ФБ МСЭ);
  • Главные бюро МСЭ в регионах (ГБ МСЭ);
  • Главное бюро МСЭ ФМБА (проводит экспертизу в отношении работников отдельных секторов промышленности с особыми условиями работы и жителей отдельных территорий);
  • Местные бюро МСЭ в населенных пунктах.

Федеральное бюро – это центральный орган исполнительной власти, осуществляющий контроль над деятельностью нижестоящих главных и местных бюро и их координацию.

Он также может проводить освидетельствование, но лишь в рамках обжалования заключений нижестоящих органов либо в исключительных особо сложных случаях, по направлению комиссий ГБ МСЭ.

Кроме того, ФБ МСЭ проводит работу по подготовке специалистов и повышению их квалификации, разработке методических материалов, статистическому наблюдению и прочую работу, характерную для центрального органа.

ГБ МСЭ – это областное бюро медико-социальной экспертизы, осуществляющее свои функции в рамках конкретного субъекта федерации. Такие бюро наделены полномочиями апелляции в отношении заключений местных бюро: они пересматривают их решения, при необходимости отменяют их и принимают новые.

Помимо надзорных и координационных полномочий, главные бюро вправе по собственной инициативе повторно переосвидетельствовать граждан, изменяя или отменяя решения

При них создаются специальные экспертные составы ГБ МСЭ, число которых рассчитывается исходя из числа находящихся в подчинении местных бюро.

Местные бюро – это филиалы главных бюро в регионах. Местная медико-социальная экспертная комиссия является участником правоотношений по социальному обеспечению в первую очередь, поскольку она является первичным органом МСЭ, с которого начинается любое освидетельствование.

Количество местных бюро, входящих в состав ГБ МСЭ, зависит от количества населения: бюро создаются из расчета один филиал на 70-90 тысяч граждан при условии обслуживания около двух тысяч граждан в год.

Впрочем, исходя из региональных особенностей, местные бюро могут создаваться исходя из иных показателей численности населения.

Главные функции МСЭ

Анализ состояния здоровья и выявление инвалидности – это далеко не все, чем занимается бюро медико-социальной экспертизы.

Перечень полномочий каждого отдельно взятого бюро включает множество функций и задач, которые, в свою очередь, зависят от места этого бюро в иерархической структуре.

Так, по сути главными задачами ФБ и ГБ МСЭ являются пересмотр решений местных бюро, полноценный контроль и координация их работы. Основным же звеном в цепи органов МСЭ являются местные бюро, с которыми граждане контактируют в первую очередь.

Основные функции и задачи бюро медико-социальной экспертизы определены п. 5 Порядка, утв. Приказом Минтруда № 310н. Согласно ему, в число главных функций комиссии бюро входит:

  • проведение экспертизы в целях выявления степени ограничения жизненных функций;
  • разработка индивидуальных реабилитационных программ, включая не только медицинское, но и социальное и даже профессиональное восстановление;
  • присвоение статуса инвалиды и конкретной группы;
  • определение степени нетрудоспособности;
  • определение степени нуждаемости в реабилитационных программах жертв производственных аварий и несчастных случаев;
  • определение причин смерти инвалидов и пострадавших от производственных и профессиональных травм, если в связи с этим его семье назначается соцпомощь;
  • определение потребности лица в постоянном уходе;
  • предоставление устных и письменных консультаций и разъяснений;
  • участие в разработке массовых реабилитационных программ, программ социальной помощи;
  • формирование в свободной форме реестра, содержащего информацию об обслуживаемых гражданах и так далее.

При всем этом разнообразии главное, что делает медико-социальная экспертиза, – выполняет функцию определения инвалидности, на которой мы предлагаем остановиться подробнее.

Критерии для присвоения статуса инвалида

Как уже было сказано, установление степени потери трудоспособности и выявление инвалидности осуществляется по критериям и классификациям, утвержденным Приказом Минтруда № 1024н. Основными такими критериями является:

  • степень значительности нарушений функций организма;
  • степень ограниченности жизнедеятельности в зависимости от категории такой жизнедеятельности.

Так, признание лица инвалидом при профессиональных заболеваниях или иных недугах потребует обязательной оценки двух этих критериев. Так, относительно нарушения главных функций организма выделяют четыре степени их значительности, оцениваемые в процентном соотношении:

  • I степень: незначительные расстройства в диапазоне 10-30%;
  • II степень: умеренные расстройства в диапазоне 40-60%;
  • III степень: выраженные расстройства, поражающие 70-80% функций организма;
  • IV степень: значительные расстройства в диапазоне 90-100% функций организма.

Любая такая степень присваивается на основании количественной оценки в зависимости от конкретного заболевания, его клинических характеристик и нарушений, выявленных у конкретного пациента. Система такой оценки предусмотрена Приложением к Приказу Минтруда № 1024н.

Так, например, МСЭ при циррозе печени определяет степень нарушений функций организма в зависимости от активности заболевания и степени его тяжести по классификации Чайлд-Пью (Child-Pugh).

Умеренной активности цирроза уже достаточно для присвоения II степени выраженности, что в большинстве случаев дает право на присвоение инвалидности.

Соответственно, к другим заболеваниям и травмам будут применяться иные критерии.

Например, при туберкулезе степень выраженности зависит от фазы заболевания, его локацией и количества пораженных органов, наличия свищей и так далее.

В то же время для фиксации II степени выраженности на МСЭ при сколиозе нужно продемонстрировать значительную степень искривления позвоночника: сколиоз должен быть резко выраженным и достигать не менее 70 ̊ по Коббу.

Однако есть и второй решающий критерий – степень ограниченности жизнедеятельности. Она не зависит от конкретного заболевания или травмы: закон выделяет семь основных категорий жизнедеятельности, в отношении которых и определяется степень ограничения:

  • самообслуживание;
  • самостоятельное передвижение;
  • ориентация в пространстве;
  • общение;
  • контроль поведения;
  • обучение;
  • трудовая деятельность.

К каждой из них закон предусматривает три степени ограниченности, где I степень – незначительные ограничения, а III – полная неспособность реализовать описанную функцию жизнедеятельности.

Учитывая два эти критерия, комиссия МСЭ и устанавливает инвалидность. Так, согласно п. 8 Классификации, утв.

Приказом Минтруда № 1024н, инвалидность может быть установлена при определении у гражданина II степени нарушения функций организма или выше (40-100%) при заболеваниях, которые повлекли за собой поражение II или III степени одной из категорий жизнедеятельности или поражение I степени, если оно затронуло две и более категории жизнедеятельности. При этом для присвоения инвалидности детям до 18 лет достаточно любой степени поражения любой из категорий жизнедеятельности.

Что касается конкретных групп инвалидности, то их присвоение поставлено в зависимость от степени тяжести нарушений функций организма:

  • первой группе инвалидности соответствует IV степень нарушения функций;
  • второй группе – III степень;
  • третьей группе – II степень;
  • статус ребенка-инвалида – наличие любой такой степени у ребенка до 18 лет.

На основании такой группы гражданам назначается пособие. Так как они входят в число лиц, имеющих право на ежемесячную денежную выплату, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития № 294 от 30.11.

2004 ранее им присваивались коды льготных категорий граждан по заболеваниям. Инвалиды в зависимости от степени потери трудоспособности получали коды от 081 до 085.

Ныне это приложение утратило силу, однако сами коды используются, например, при идентификации инвалидов как лиц, имеющих право на лекарственную помощь.

Место проведения экспертизы

Источник: https://reabilitilog.ru/pravovye-aspekty/prava-lgoty-garantii/mediko-socialnaya-ekspertiza.html

Медико социальная экспертиза (МСЭ) и ВТЭК для оформления инвалидности: что это такое, состав комиссии и адреса

В чем разница между мсэ и втэк

Врачебно-трудовая экспертная комиссия (ВТЭК) — орган, определяющий степень утраты здоровья и работоспособности больного.  В России комиссия занималась этим вопросом с 1918 по 1995 год.

Истоки ВТЭК

ВТЭК назначает группу инвалидности, определяла ее причины (общая или профессиональная болезнь, внезапное расстройство здоровья, связанное с трудовой деятельностью), вредность производственного фактора, специфику труда, доступную для инвалида, в связи с его болезнью. Также здесь можно отметить следующее моменты:

  • профессиональное обучение пациента;
  • получение дополнительного образования (проф. переподготовка);
  • комплексное лечение, направленное на реабилитацию организма;
  • замена утраченных или необратимо поврежденных частей тела протезами;
  • обеспечение инвалидов устройствами и приспособлениями, облегчающих их жизнь и трудовую деятельность.

В Советское время работа ВТЭК была регламентирована положением о ВТЭК, принятым Советом Министров союзных республик, Минздравом и социальной системой. В 1995 году положение заменил принятый закон № 181-ФЗ, в состав которого вошла статья №7, освещающая определение МСЭ (медико-социальная экспертиза, сменившая ВТЭК) Нормативный правовой акт регулирует следующие пункты:

  1. решение комиссии об условиях труда для инвалида обязательно для работодателей;
  2. рабочие, госслужащие, труженики, имеющие установленную МСЭ инвалидность, получают освобождение от профессионального труда с дальнейшим социальным обеспечением;
  3. главная функция трудовой экспертизы — определение степени, причин, сроков инвалидности и потребности лица с расстройством здоровья в социальной защищенности;
  4. комиссия обязана заниматься разработкой новых восстановительных программ и лечебно-социальных мероприятий по отношению к инвалидам, а также изучать уровень и причины стойких, длительных или постоянных нарушений дееспособности населения РФ;
  5. ВТЭК (МСЭ) определяет причину смерти инвалида, в том случае, если законодательством РФ было предусмотрено предоставление социальной помощи близким родственникам умершего.

Приказ Минздрава РФ №310н. утвердил учреждения МСЭ 11 октября 2012 г. Сюда вошли:

  • БМСЭ (бюро) — осуществляют деятельность в больших лечебно-профилактических учреждениях;
  • ГБМСЭ (главные) — занимаются оспариванием решений нижестоящих бюро;
  • ФБМСЭ (федеральные бюро) — строят работу на оспаривании решений главных ведомств.

Структура учреждений МСЭ

Обратите внимание! Комиссия создается при органах, осуществляющих социальную защиту населения, и состоит из пяти врачей-экспертов (включая реабилитолога и психолога), медсестры, медрегистратора, а также членов, представляющих систему социальной поддержки и профсоюз.

Экспертиза может быть проведена в условиях стационара, где больной проходит лечение или в заочном порядке по решению ведомства ВТЭК. В ряде случаев допускается выезд комиссии на дом к больному, если в связи с плохим здоровьем он не может прийти на освидетельствование сам.

В чем разница между втэк и мсэ?

Если сравнивать обе экспертизы, то сегодня МСЭ имеет более широкое поле деятельности и занимается решением различных вопросов.

В отличие от ВТЭК, МСЭ не только устанавливает причины, степень инвалидности и вид нетрудоспособности, но и занимается вопросами качества жизни граждан со стойким повреждением здоровья. Здесь можно выделить следующие важные задачи бюро:

  • уровень благосостояния инвалида;
  • оценка жилищных условий;
  • определение количества иждивенцев;
  • возможность трудоустройства инвалида.

История разделения инвалидности на группы

Ранее состав комиссии не включал в себя реабилитолога и психолога. Сейчас, работа этих профильных специалистов направлена на определение эмоционально-психического состояния человека и разработку программ реабилитации в индивидуальном порядке.

Помимо этого, на ВТЭК была возложена функция по решению вопросов трудящихся граждан, а проблемы инвалидов детства не решились этим ведомством. МСЭ получила полномочия заниматься обследование всех категорий инвалидов.

Как получить направление?

Первое действие, которое требуется от больного — взять направление на экспертизу. Для этого он должен попасть на прием к лечащему педиатру и сообщить ему о своем намерении получить статус.

Специалист фиксирует необходимые сведения в амбулаторной карте, после чего выписывает направление.

Получение направления на медико-социальную экспертизу

Далее больному назначается проведение комплексных обследований в условиях стационара. При общении с профильными специалистами, им необходимо подробно рассказать о причинах, ставших следствием развития того или иного заболевания.

Данные объективных обследований заносят в личную карту.

Для получения инвалидности, посещения лечащего педиатра должны быть регулярными.

Важно! Направление на лечение в стационар и проведение комплекса диагностических мероприятий больной получает только после длительного периода обращений в медицинское учреждение в амбулаторном режиме.

Отсутствие эффективности амбулаторного и стационарного лечения и будет выступать веским доказательством стойкого отклонения от нормального состояния здоровья.

Подлинность выписок из лечебно-профилактического учреждения подтверждается печатями того отделения, в котором больной проходил стационарное лечение. Направление должно быть заверено печатью медицинского заведения, оказывающего лечебно-профилактические услуги. Также необходимо заручится подписями трех профильных специалистов.

Какие документы потребуются?

Все экспертные медицинские обследования требуют сбора соответствующих документов. Какую документацию необходимо собрать для МСЭ, всегда можно узнать у участкового педиатра. Основной перечень следующий:

  • выписки о перенесенных заболеваниях;
  • документы, фиксирующие медицинские обследования и прохождение предыдущих экспертиз;
  • документально оформленная информация из медицинских выписок и медкарт.

Образец заявления на МСЭ выдает лечащий педиатр, также он занимается подготовкой медицинских документов.

Образец заявления на МСЭ

Скачать бланки-образцы заявлений:

Об установлении инвалидности.pdf Об определении степени утраты профессиональной трудоспособности.pdf Об изменении причины инвалидности.pdfО нуждаемости по состоянию здоровья в постороннем уходе.

pdfОб установлении причины смерти инвалида.pdfО выдаче дубликата справки.pdf О выдаче копии документов об освидетельствовании.pdf

Внимание! Файлы нельзя использовать как документы.

Они служат в ознакомительных целях.

Составление заявление и прохождение комиссии

Заявление на МСЭ подается самим больным или его законным представителем. В нем освещаются следующие сведения:

  • наименование учреждения (адресат);
  • сведения о заявляющем лице;
  • формулировка прошения о проведении экспертизы;
  • цель исследований;
  • подпись и дата подачи документа.

Представитель бюро медицинской экспертизы обязан подписать заявление от больного, тем самым подтвердив его получение.

Подготовкой документов занимается поликлиника по месту регистрации больного. Для оформления документации необходимо обратиться к председателю врачебной комиссии вышеуказанного медицинского учреждения.

После рассмотрения заявление больного, МСЭ отправляет ему приглашение. Отправка подразумевает почтовую или электронную пересылку, или размещение приглашения на специализированном медицинском интернет-портале.

Примечательно! Пригласить больного на экспертизу могут при личной беседе по телефону или посредством смс-сообщения.

Комплексное обследование заявителя проводится по месту его регистрации или в условиях его дома. Пациент получает право пригласить на освидетельствование третье лицо, которое будет выступать дополнительным специалистом в этом вопросе.

Акт решения медико-социальной экспертизы

Задача членов комиссии — изучить медицинские документы больного, провести необходимые исследования и по итогам экспертизы составить акт принятого решения.

Решение о получение статуса инвалида принимается не более 30 дней со дня подачи заявления больным.

Образец акта

При заочном проведении экспертизы, решение со всеми разъяснениями оформляется письменно или в электронном виде.

По итогам исследований составляется акт, который подписывается всеми участниками комиссии, руководителем бюро. Готовый документ заверяется печатью.

Кто такие законные представители инвалида?

В соответствии с действующим законодательством РФ права и интересы лица, лишенного дееспособности, или граждан с частичной ее утратой могут представлять следующие лица:

  • один из родителей (выступает в защиту прав и интересов своих детей с юридическим лицом без специальных полномочий);
  • усыновитель (получает право выступать от лица, родители которого скончались или лишены родительских прав);
  • опекун (представитель подопечного);
  • попечитель (устанавливается над дееспособным гражданином или несовершеннолетним лицом в возрасте от 14 до 18 лет);
  • иные граждане, получившие право федеральным законом.

Для подтверждения своих полномочий представительно должен предоставить МСЭ следующие документы:

  • паспорт;
  • документ, выданный органом, на который возложены функции по опеке и попечительству, подтверждающий факт назначения опекуном;
  • свидетельство о рождении подопечного.

Как пройти ВТЭК повторно?

Переосвидетельствование инвалидности ВТЭК проводится при получении второй и третьей групп сроком на 12 месяцев, а также при первой группе, присвоенной на 24 месяца.

Важно! Инвалиды, для которых был установлен период на восстановление и реабилитацию, должны пройти МСЭ повторно.

Главное основание повторного посещения бюро ВТЭК — дата, назначенная комиссией на предшествующей экспертизе и вписанная в документ об ограничении способности к различным видам деятельности.

До завершения действия справки об инвалидности необходимо выполнить следующие шаги:

  • узнать о точной дате повторного обследования;
  • проверить заполнение формы о прохождении реабилитационной программы (специальная графа должна иметь отметки об исполнении тех или иных восстановительных мероприятий);
  • восполнить недостаток посещений врача, в том случае, если за период инвалидности больной был на приеме менее четырех раз;
  • обратиться к лечащему педиатру, предоставив выписки из истории болезни и справку об инвалидности, в которой указана дата переосвидетельствования;
  • прийти в поликлинику для предварительного обследования и получения направления;
  • за 5 дней до переосвидетельствования передать бюро МСЭ собранные документы;
  • в назначенный день прийти на экспертизу.

Что делать если нет возможности прийти на комиссию?

Самые тяжелобольные инвалиды, которые не имеют возможности самостоятельно прийти на экспертизу в бюро МСЭ, могут пройти освидетельствование у себя дома.

При этом важно отметить, что в ряде случаев комиссия предусматривает заочное вынесение решения об инвалидности, опираясь на сведения медицинских документов. В такой ситуации помимо перечня необходимой документации и направления, в бюро экспертиз необходимо сдать справку, подтверждающую невозможность больного самостоятельно подойти на МСЭ.

Если речь идет о пожилом человеке, ему желательно приходить на освидетельствование с сопровождающим.

Как обжаловать решение?

Если больной не согласен с вынесенным решением комиссии, он имеет право его обжаловать. Для этого ему нужно подать заявление соответствующего образца в то бюро, в котором проводилось освидетельствование.

Об обжаловании решения Бюро в Главном бюро.pdfОб обжаловании решения Главного бюро в Федеральном бюро.pdf

В течение трех календарных дней представители бюро изучают документацию и передают ее на рассмотрение в главное ведомство медицинских экспертиз.

Там, в течение месяца и будет проведена новая медицинская экспертиза и принятие решения.

Таким образом, осведомленность о том, как проводится освидетельствование, а также тщательно обдуманные шаги, помогут за короткий срок и без лишних хлопот получить статус инвалида, и заручится поддержкой социальной помощи.

Источник: https://OPrave.com/socialnoe/mse-i-vtek.html

Кабинет Адвоката
Добавить комментарий